Salve!
Sto svolgendo una leggera attività aerobica in palestra ed in concomitanza cerco di riguardarmi a tavola con l’intenzione di smaltire almeno cinque chilogrammi prima dell’estate. Mi hanno consigliato di prendere delle compresse termogeniche della……..(marca) contenenti principi attivi naturali prima dell’allenamento aerobico per bruciare più grassi,ma sono un po’ incerta dato che da alcuni anni soffro di una forma leggera di ansia e non vorrei che queste sostanze energetiche favorissero questi sintomi. Inoltre le dosi sarebbero una la mattina dopo colazione ed una prima dell’allenamento che svolgerei tre volte alla settimana.
Aspetto un suo consiglio.
Grazie.

RISPOSTA

Dal punto di vista strettamente medico non è mai produttivo assumere farmaci “incostantemente” come mi sembra , visto la quantità di sedute di allenamento settimanale, dovresti assumere.
Peraltro non credo che un aumento della termogenesi possa avere implicazioni sullo stato emotivo, visto che è del tutto esogeno; in altre parole l’aumento di produzione di calore è indotto, non proveniente dall’interno
del nostro organismo. A meno che il fatto di assumere un medicamento possa essere comunque “pesante”per la nostra psiche per i più svariati meccanismi e motivi………..…

Buongiorno, mi chiamo Leonardo e ho 42 anni, sono un tecnico federale di atletica leggera e preparatore atletico, un passato da atleta ma mi piace ancora muovermi. Da qualche tempo ho fastidiose extrasistoli, sopratutto a riposo, mentre faccio attivita non mi è mai capitato. La sensazione che ho è quella di un battito doppio seguito da una pausa prolungata e di avere un nodo alla gola, quindi tossisco.La mia prova sottosforzo è ok fatta qualche mese fa. Chiedo se in effetti non c’è da preoccuparsi come mi hanno gia detto alcuni, tra cui il cardiologo sportivo, e se esiste un qualche farmaco per attenuare la cosa, che si sta rendendo veramente fastidiosa.Ultima domanda: gli integratori possono dare di questi problemi?. Grazie

RISPOSTA

Se le extrasistoli sono isolate, magari monomorfe e non precoci, non sono solitamente considerate un pericolo.
Ti suggerirei controllare la funzionalità tiroidea e gli elettroliti
plasmatici.
Se gli integratori non hanno un corretto equilibrio elettrolitico, o peggio
contengono sostanze di derivazione ormonale possono essere considerate con
attenzione per le possibili interazioni ormonomediate. Controlliamo anche
una funzionalità tiroidea !!!

Gentile Dott.
ho 30 anni e un anno fa mi è stato riscontrato una lieve extrasistole dovuta quasi sicuramente ad ansia (eseguito holter e eco). Sono portatore sano di talassemia, l’ho sempre saputo, ma in questi giorni il mio medico di base mi
ha consigliato di prendere la cardioaspirina perchè i globuli rossi sono veramente tanti dovuti alla talassemia, dice che un ciclo di 6 mesi all’anno (un mese si e l’altro no) dovrei farlo per prevenire eventuali ischemie, vorrei chiedere se è veramente indispensabile prenderla, la cardioaspirina a 30 anni mi angoscia un pò. Seguono gli ultimi due prelievi effettuati, grazie per l’eventuale parere che vorrà darmi. Cordiali saluti.

Ottobre 2006:
Globuli rossi: 7.830.000
Globuli bianchi: 8.100
Emoglobina: 14,9
Ematocrito: 46,7
MCV Vol. Glob. Medio: 59,6
MCH Cont. emoglob. medio: 19,0
MCHC Conc. omogl. glob. med. 31,9
Piastrine: 388.000
Trigliceridi: 166
Transaminasi G.P.T. 95

Novembre 2005
Globuli rossi: 6.800.000
Globuli bianchi: 8.000
Emoglobina: 12,7
Ematocrito: 41,9
MCV Vol. Glob. Medio: 61,6
MCH Cont. emoglob. medio: 18,7
MCHC Conc. omogl. glob. med. 30,3
Piastrine: 270.000
Trigliceridi: 149
Transaminasi G.P.T. 75

RISPOSTA

Scusa per il ritardo con cui ti rispondo ma ho cercato di documentarmi in maniera approfondita non essendomi nota la questione.

Alla fine credo di poter dire che la pratica di somministrare acido acetilsalicilico, pur sperimentata, non è seguita ormai da nessuna scuola e peraltro non credo possa essere utile un antiaggregante piastrinico in questi casi.

E’ vero che i globuli rossi sono tanti, ma sono piccoli e volumetricamente sono in totale meno di una situazione di assoluta normalità.

Semmai la prevenzione potrebbe essere contro le tromboembolie, ma non credo che tu possa essere più a rischio della popolazione normale solo per uno stato di Talassemia minima.

Buongiorno,
cortesemente approfitto dell’opportunità della sua consulenza. Ho 28 anni 1,73 68kg (pressione 120-80)sono uno sportivo: bevo poco alcool e fumo 1-2 max sigaretta alla sera. Sono stato da poco assunto come maestro di sauna presso un centro termale. Il mio lavoro consiste nell’organizzazione di vari eventi in sauna e nel bagno turco. Lavoro 6 gg su 7 e quotidianamente x 3-4 volte al giorno rimango 15′ circa nella sauna a 80° effettuando un notevole
sforzo: “sventolo” un asciugamano convogliando l’aria calda verso i partecipanti. E’ una piacevole attività per chi la riceve ma Le chiedo se a lungo andare questo sforzo può essere dannoso per il mio cuore, considerato anche che lo dovrò fare fino ad aprile. sudo tantissimo ed ovviamente reintegro con acqua e frutta. Non ho mai avvertito dolori e fastidi ma
prevenire è meglio che curare..
RingraziandoLa per la disponibilità,
porgo distinti saluti,
Davide

RISPOSTA

Il problema non è del cuore, (posto che sia sano in partenza) che non soffre e non soffrirà nel futuro per questa “pratica” sicuramente non molto sana ma il grosso problema è la deplezione elettrolitica indotta dal sudore e dalle perdite insensibili di liquido della nostra pelle. E’ giusto una corretta reidratazione, mangiare molta frutta e molta verdura, ma alla lunga temo che non possa essere sufficiente e qualche periodo di “stanchezza” molto marcato possa capitare. Cerchiamo di ridurre al minimo il consumo di alcool ed il fumo, per la vasodilatazione indotta ed usiamo (in maniera corretta) i reintegratori di elettroliti, oligoelementi e vitamine.

Sono una studentessa di scienze motorie al secondo anno, ho 20 anni avevo dubbi riguardo soprattutto la soglia aerobica anaerobica.. l’attività aerobica ad alta intensità per un soggetto gia allenato, fatta 30 min per 3 volte in settimana o più con battito sopra soglia puo portare ad un ipertrofia delle fibre? o meglio in generale l’attività aerobica se non protratta nel tempo e fatta sopra soglia stimola la crescita muscolare o è impossibile e semmai è data da altri fattori?
Sempre riferito a questa attività di circa 30 min max 45 min, se protratta nel tempo, può innalzare la soglia e quindi la frequenza cardiaca tenuta può non essere può abbastanza? e quindi bisogna incrementarla (a pari lavoro).
Ultima cosa: per calcolare il battito max in modo più preciso ho provato un test sullo step incrementando velocità di pedalate ogni minuto fino ad esaurimento (ovviamente è un test che dipende molto dalla motivazione psichica, se “non è il momento” non è attendibile!!) e sono arrivata max a 180. dal calcolo teorico sarebbe 200. può essere attendibile? tenga presente che ho un battito a riposo di 45-46 min (ho fatto anni di nuoto agonistico fimo a 4 anni fa ora faccio pesi per l’aumento di massa principalmente). se mi alleno all’80% del mio battito posso produrre aumento di volume o è impossibile?
Grazie
saluti, Serena

RISPOSTA

Per i cardiologi arrivare ad uno sforzo pari al 80-85% del proprio massimale teorico significa arrivare alla soglia dove il test ergometrico è valutabile ed è considerabile “massimale”.
Le teorie sulla percentuale a cui tendere per migliorare le proprie performance in allenamento e per aumentare la massa muscolare, o al contrario bruciare grassi , sono molteplici.
L’esperienza insegna che quando questo succede la verità è in realtà sfaccettata e parcellizzata in più scenari, tutti potenzialmente validi. Il punto debole di tutti i ragionamenti è l’univocità della partenza, infatti se partiamo da presupposti anche sbagliati con un percorso logico possiamo avere una soluzione che deriva direttamente dal presupposto stesso, quindi sbagliato.
In realtà la risposta è uscita spontaneamente dalla tua domanda. La frequenza cardiaca massimale non è in alcun modo standardizzabile, anzi è molto diversa da persona a persona e da giorno a giorno nella stessa persona. Dobbiamo quindi accontentarci di approssimazioni che non rendono giustizia al nostro allenamento. Del resto, come ti sei già accorta, è l’allenamento stesso a modificare la soglia e quindi i calcoli andrebbero ripetuti spesso. Allenandosi comunque in un range intorno al massimale riusciamo a produrre un aumento della massa muscolare usata, significativo ma non eccezionale

Mia madre, che ha 70 anni e soffre di leggera insufficienza mitralica, con tendenza all’ipertensione, in seguito a fenomeni di tachicardia dovuti alla paura dopo un incidente stradalele è stato prescritto un betabloccante, selochen, che le ha causato un aumento di peso, è una terapia corretta o c’è un’alternativa? E’ indispensabile l’uso di medicine?
Grazie

RISPOSTA

Come si suol dire poche idee ma confuse……..
Le aritmie consono sicuramente connesse con la paura ma molto più probabilmente all’ingrandimento dell’atrio conseguente alla insufficienza mitralica, per cui il betablocco potrebbe essere terapia corretta per le aritmie sopraventricolari.
I betabloccanti poi non fanno assolutamente ingrassare………
E’ sicuramente necessaria una attenta valutazione cardiologica.

Buongiorno Dottore, le chiedo gentilmente un aiuto per capire come risolvere una situazione che mi preoccupa particolarmente.
Circa sei mesi fa, durante una partita a tennis, ho avuto improvvisamente la sensazione di testa leggera, quasi capogiri, e debolezza improvvisa su tutto il corpo. Non avevo la forza per continuare ed ho immediatamente
interrotto la partita e, abbastanza preoccupato, mi sono rivolto al medico.
Dopo pochi giorni ho effettuato un ECG sotto sforzo con esito negativo. Il Cardiologo che mi ha fatto l’esame mi ha confermato che probabilmente si era trattato di un calo pressorio dovuto al forte caldo di quella giornata.
Ho ricominciato a giocare serenamente e per sei mesi mi sono divertito senza nessun problema.
Purtroppo pero’ settimana scorsa mi e’ capitato nuovamente; durante una partita ho sentito esattamente gli stessi sintomi dell’altra volta. Ho dovuto nuovamente fermarmi senza terminare la partita perche’ non ce la facevo. Questa volta pero’ mi e’ capitato a Dicembre, ed era una giornata tuttaltro che calda.
Specifico che non avevo in quel momento ne dolori toracici ne dispnea.
Preciso che quando mi e’ successo non ero mai in pieno sforzo ma in fase di leggero recupero tra un punto e l’altro.
Due giorni fa ho effettuato un Ecocardiogramma+Colordoppler dove tutto risultava nella norma. Vorrei tanto riuscire a capire la causa del mio problema perche’ adoro fare sport (Tennis) ma voglio farlo solo ed esclusivamente se sono sicuro di non correre rischi di nessun tipo. Quando mi e’ capitato la prima volta, 5 mesi fa, ho fatto un ECG sotto sforzo (nella norma) ma con quel tipo di esame e’ molto difficile ricreare lo stesso problema, dato che partire da 80 pulasazioni per arrivare a 170 per poi smettere e recuperare non mi stanca in modo neppure simile rispetto ad una partita di tennis. In una partita di tennis credo che questa altalena, con ritmi ben piu’ serrati, la faro’ per decine e decine di volte. Lo stress e’ di ben altro tipo rispetto ad un normale ECG sotto sforzo. A fronte di questi esami non risulta nulla di anomalo e quindi mi ritrovo con la paura di fare sport per il timore che tutto si ripresenti, senza avere nessuna spiegazione e motivazione in relazione a questi eventi.
Quello che mi chiedo e’ cosa mi succede in quei momenti e cosa potrei fare per identificarlo?
Durante questi eventi potrebbe sorgere qualche aritmia cardiaca pericolosa per la mia vita? I sintomi potrebbero essere compatibili? Come fare in questo caso a confermare la diagnosi?
Mi consiglia comunque di fare sport nel frattempo?
Mi scusi dottore per tutte queste domande ma sono parecchio preoccupato.
Grazie 1000 per l’aiuto.
Giorgio

RISPOSTA

Ecocardiogramma e test ergometrico non sarebbero stati normali.
Almeno per quello che io intendo come pericolo e patologia cardiologica.
Sicuramente sono sintomi fastidiosi, probabilmente correlati ad effettivo calo pressorio magari sulla base di un minimo squilibrio elettrolitico, gli oligoelementi sono molto importanti in qualsiasi disciplina sportiva. I tuoi dubbi sulla discrepanza tra sforzo effettivo e simulato durante test sono da dimenticare, durante la prova si arriva ad una frequenza cardiaca più che sufficiente per potere valutare il circolo, non serve arrivare al massimo del proprio sforzo! L’unico dubbio che rimane potrebbe essere la eventuale presenza di aritmie anche se non hai avvertito palpitazioni; potrebbe esser utile una registrazione dinamica del tracciato elettrocardiografico di 24 ore. (ECG dinamico sec. Holter).
Non credo sia comunque utile la sospensione o la limitazione dello sport
attivo. Se necessita chiamami per ulteriori consigli.

Salve, sono un ragazzo di 16anni di Salerno appassionato di body building. Le scrivo perchè volevo un consiglio da una persona competente sull’uso di integratori quali aminoacidi, vitamine ecc. Sono alto 176cm, peso 67kg con il 9% di massa grassa (secondo la mia bilancia elettronica). Pratico il body building da 3anni con discreti risultati e da 1 mi alleno duramente, 90min al giorno tutti i giorni tranne la domenica. Faccio un’alimentazione bilanciata,cerco di mangiare 5volte al giorno e non bevo, non fumo, non mangio assolutamente nessun tipo di dolce o merendina, mi concedo soltanto la pizza con gli amici il sabato sera. Mi è stato consigliato di assumere 1g di vitamina C la mattina e 6gr di bcaa e 3gr di arginina al dì, la sera prima di dormire.
Cosa ne pensa? Ci sono effetti collaterali legati al sovradosaggio?
soprattutto, fanno male col tempo? la ringrazio di cuore.

RISPOSTA

Effetti del sovradosaggio a parte non sono convinto che si possa trarre vantaggio dalla assunzione “sovradosata” di oligoelementi, vitamine e proteine che sono destinate ad essere spontaneamente eliminate dal nostro fisico attraverso il rene ed il fegato per la parte eccedente.
Inoltre una grande quantità di sostanze da eliminare sovraccarica i suddetti organi creando problemi nel lungo periodo.
Credo che l’allenamento in palestra, regolare come stai facendo, porterà nel medio periodo a risultati eccellenti.

Nella visita medica per l’iscrizione a un corso di nuoto, hanno riscontrato un soffio al cuore a mio figlio di 8 anni. Il mio pediatra ha considerato la cosa non importante, gradirei un commento da uno specialista anche in vista dell’attività stessa, devo eseguire ulteriori esami?
Grazie.

RISPOSTA

Il soffio è un rumore, null’altro che il rumore che il sangue provoca nel cuore o nei vasi quando il movimento non è rettilineo e si creano turbolenze. Ben capisci che questo può avere molti origini, patologiche o non patologiche.
E’ necessario quindi affidarsi ad uno specialista che valuti le caratteristiche acustiche del soffio e che, in caso di dubbio, esegua un ecocardiogramma che è l’unico esame in grado di discriminare il reale motivo dell’esistenza dello stesso.
Per quanto riguarda l’attività se il soffio non ha una base organica non ci sono limitazioni di sorta.

Gentile dott. Fincati, sono una donna di 40 anni con due bambine di 4 e 8 anni. Sono stata una campionessa di fitness, finalista nella categoria figure al Miss Universo NABBA di Londra, anni 1992, 1993. Da sempre sono bradicardica, senza avere mai registrato alcun problema cardiaco e circolatorio. Da alcuni anni i miei allenamenti sono assolutamente diradati, due alla settimana e a volte solo uno, diciamo che mi tengo in buona forma fisica. Secondo Lei devo preoccuparmi per la bradicardia, credo genetica?
Grazie, Marta

RISPOSTA

La bradicardia indotta da esercizio fisico è l’espressione del grado di allenamento dell’atleta. Infatti più il cuore è capace di performance “di pompa” meno battiti saranno necessari nell’unità di tempo per tenerci vivi o per permetterci di fare attività fisica. Possiamo paragonare il muscolo cardiaco al bicipite del body builder; dopo una vita di sana attività fisica, con il diradarsi degli allenamenti per i doverosi impegni familiari e lavorativi, la massa muscolare tende a decrementare ma la struttura fisico -muscolare comunque rimane. Allo stesso modo la frequenza cardiaca allenamento-indotta tende a riposizionarsi verso un range più da “sedentario” ma in realtà la frequenza tende a rimanere sempre più bassa della normalità della popolazione.
Quindi se siamo degli atleti o lo siamo stati non dobbiamo preoccuparci della bradicardia, anzi dobbiamo sperare che rimanga il più possibile……….
Spero di avere soddisfatto la tua domanda e ti saluto.